chinallergy@163.com 400 - 8049 - 899 ; 027-65022780

Working Hours : Mon-Fri : 09:00-18:00

尘螨过敏的临床调查

来源:中敏泰克 | 226 次

15,Apr

2019

儿童户尘螨致敏

在儿童中的发病率比成人为高,患者中约半数以上在12岁前发病。尘螨性哮喘好发于春秋两季,少数病例可终年发作。

叶芳等对儿童户尘螨致敏的临床流行病学特征的研究表明,过敏性变态反应性疾病中户尘螨致病率为41.2%(3878/9422)主要是过敏性鼻炎47.8%1852/3878)和哮喘18.5%716/3878),一年中7810月为户尘螨变态反应性疾病的高发期,其中那男性占68.8%(2668/3878),女性占31.2%1210/3878年龄以3岁以上为主(叶芳,2011)。郭玉芹等对深圳儿童尘螨流行病学调查及致敏性分析表明61.3% 过敏性疾病儿童对尘螨浸液皮试呈阳性反应,明显高于对照组,患儿组居室环境尘螨检出率高于对照组,患儿组居室环境经采取干预措施后尘螨检出率明显下降。

过敏患者

贺骥等对不同职业人群中哮喘患者尘螨过敏情况的调查表明工作中密切接触中药材的哮喘患者其皮肤点刺试验(SPT)阳性率达60.0%血清特异性IgE阳性率为51.1%工作中密切接触粮食的哮喘患者其SPT阳性率达58.3%IgE阳性率为45.8%而纺织车间工人中哮喘患者的阳性率为29.4%,sIgE阳性率20.6%

孙秀琴等对哈尔滨市人群尘螨流行病学调查及其致病因素的初步探讨表明用粉尘螨浸液时哈尔滨市1180人做皮肤挑刺试验阳性率为12.80%男女未见明显差异。尘螨阴性中,过敏性鼻炎、气管炎、哮喘、皮炎、荨麻疹、药敏症等患病率为14.5%。而尘螨阳性中为76.16%。反之有上述疾病人群中尘螨阳性率为33.96%无上述疾病人群仅6.67%。鼻炎合并气管炎,皮炎合并鼻炎阳性率为83.33%62.50%明显高于单独患一种疾病人群且反应度也高。本次对23户尘螨挑刺试验阳性并患有过敏性哮喘患者的家庭进行了居室尘螨调查,23户均为阳性阳性率100%。对13户挑刺试验阳性患有过敏性鼻炎的13户调查,居室尘螨阳性有12阳性率91.5%。对阳性率15.38%,明显低于患病家庭,(P<0.05)。进一步说明过敏疾病与尘嶙有密切关系

张春梅等对螨特异性抗体水平与居室内过敏原浓度的相关性研究表明患者血清螨特异性抗体水平有随着居室内过敏原浓度升高而增加的趋势。

齐静姣等对洛阳人群尘螨流行病学调查及其与过敏性疾病的关系研究表明10户尘螨挑刺试验阳性并患有过敏性哮喘患者的家庭进行了居室尘螨调查其阳性率为100% 12户挑刺试验阳性并患有过敏性鼻炎的患者家庭进行调查居室尘螨阳性率达91.67% (11 /12)对无过敏疾病的34户居室调查尘螨阳性率为17.65% 明显低于上述两类家庭(P <0.05)。从而进一步说明过敏疾病与尘螨有密切关系。

HDM过敏原可能广泛存在,但只有一少部分暴露的人有临床症状。家族倾向暗示,遗传因素可能使一些病人比另一些病人对过敏原更为敏感。让HDM过敏和过敏性鼻炎的小孩暴露在IL-4IL-13IFN-AIFN-BIFN-C ,用鼻刷取样,分析基因表达谱。对于过敏性鼻炎患者,TH2驱动的免疫应答基因有91%相应,这暗示潜在的遗传效应。相似的体外HDM过敏哮喘病人聚类分析鉴定出2个介导胸腺基质淋巴细胞生成素功能性核苷酸多态性,表明某些异常的天然免疫可能与某些多态性有关系。

在应答HDM过敏原的挑战,肺和呼吸道重塑的表观遗传因素非常有意思:动物模型表明在呼吸道高反应性情况下,存在甲基化基因的异常。这种效应似乎经常存在,到目前为止,人类国际医学在线系统研究数据库中已经有231条记录同HDM过敏相关。

目前的观点支持一种过敏多因子模型,即最初的诱因(病毒或环境)刺激天然免疫应答,影响长期的慢性炎症。对于那些遗传易感人,可能暴露1种或多种过敏原。德国多中心过敏研究所比较了易喘息和肺功能弱的遗传性过敏症的和非遗传性过敏的小孩,发现非遗传性过敏的小孩在入学期大多数(90%)都没有症状,在青春期有正常的肺功能。那些对过敏原长期敏感的小孩头三年肺功能很弱,特别是当暴露在高浓度过敏原。这些小孩肺活量87.4,而非遗传性敏感的小孩肺活量有92.6。作者认为小孩头三年对未来过敏的形成非常重要,因为在小孩器官形成过程中对过敏源非常敏感。这种“2联机”模型即多种因素出去长期损伤的过敏发展过程的解释正在被越来越多的人接受。

几个对儿童群体的研究结果表明,5岁以前对HDM过敏的小孩,在接下来的童年期患哮喘的风险很大。曼彻斯特哮喘和过敏研究所用无监护聚类分析追踪了出生的婴儿分析多个遗传性过敏症表型。

在暴露HDM后从沉默过敏到有症状的过敏疾病研究得还不是很清楚,并且同免疫应答的不同层次的相互作用使其更为复杂。对于过敏反应的临床反应可能直接也可能间接,这取决于反应的敏感度和慢性炎症,这两种状态可以相继发生、独立发生或同时发生。一向收集了哮喘病人的数据表明,过敏原暴露后,HDM过敏原暴露比猫或花粉的暴露随后的反映更频繁。


ABOUT US

武汉中敏泰克生物科技有限公司是一家专业从事过敏性疾病诊断及预防产品的研发、生产和销售的高科技生物制药企业。

ADDRESS

湖北省武汉市东湖新技术开发区
高新大道666号武汉生物技术研究院B8栋

CONTACTS

P: 400 - 8049 - 899 ; 027-65022780

E: chinallergy@163.com